La enfermedad de chagas tambien conocida como » Tripanosomiasis Americana» es una enfermedad mortal causada por un grupo de parásitos llamados «Trypanosoma cruzi«, se estima que hay entre 6 y 7 millones de casos a nivel mundial.
Por su parte la Organización Mundial de la Salud (OMS) clasifica esta condición como una de las 17 enfermedades tropicales desatendidas; esto quiere decir que factores como la pobreza, la mala nutrición y deficiencias sanitarias contribuyen a la propagación de la enfermedad de chagas y los mas afectados son:
- Indigenas
- Población rural
- Mujeres
- Niños
- Ancianos
Contenidos
Trasmisión de enfermedad de chagas
Se transmite por el parasito Trypanosoma cruzi principalmente por contacto con las heces o la orina infectada de la chinche besucona que se alimenta de sangre. Este insecto es un vector que transmite la enfermedad de chagas, por lo general este insecto vive en las grietas, los corrales, los gallineros, los almacenes, los huecos de paredes y tejados de casas.
Normalmente aparecen ocultos durante el día y entran en actividad por la noche para alimentarse de sangre de mamíferos, entre ellos los humanos. Pican en zonas expuestas de la piel como la cara y defecan u orinan muy cerca de la picadura. Los parasitos entran cuando la persona que a sido picada se frota instintivamente y empuja las heces o la orina hacia la picadura, los ojos la cara, la cara o alguna lesión cutánea abierta.
También puede transmitirse:
- Consumo de alimentos contaminados, ejemplo por contacto con las heces de la chinche besucona o marsupiales.
- Transfusión de sangre o productos sanguíneos de donadores infectados
- Por la trasmisión de la madre infectada a su hijo durante el embarazo o el parto
- Trasplante de órganos de alguna persona infectada
- Accidentes de laboratorio
Signos y síntomas
La enfermedad de chagas ocurre en tres etapas:
- Aguda
- Latente
- Crónica
Tras la infección aguda es el periodo durante el cual los parásitos se pueden encontrar muy fácilmente en la sangre, durante esta etapa se produce un periodo latente que puede permanecer asintomático o avanzar a una enfermedad crónica. Entre el 1 y el 5% de las embarazadas infectadas trasmiten la infección por vía trasplacentaria, lo que provoca abortos, muertes fetales intrauterinas o enfermedad neonatal crónica asociada con elevadas tazas de mortalidad.
Aguda
Los pacientes que presentan síntomas suelen comenzar a presentarlos entre 1 y 2 semanas después de la exposición, suelen ser muy variables y pueden incluir:
- Fiebre
- Dolor de cabeza
- Perdida del apetito
- Malestar
- Migraña
- Dolor de articulaciones
- Debilidad
- Nauseas
- Vómito
- Diarrea
- Parpado hinchado
En algunos casos puede ocurrir edema, ya sea generalizado o localizado, en el rostro o en las extremidades inferiores. También se puede desarrollar salpullido, pero este suele desaparece luego de varios días. En la mayoría de los casos, los signos clínicos se mejoran en semanas o meses sin tratamiento; sin embargo, algunos casos pueden ser mortales.
Las muertes son mas probables que ocurran en niños pequeños o en pacientes que están inmunodeprimidos ( ejemplo: pacientes infectados con VIH), que pueden desarrollar miocarditis aguda o meningoencefalitis.
Indeterminado
Los pacientes con infección indeterminada tienen evidencias parasitologicas pero no presentan síntomas, hallazgos físicos anormales ni evidencias de compromiso cardíaco o gastrointestinal en la evaluación mediante, ecocardiografía, radiografías de tórax u otros estudios. Algunos pacientes infectados se identifican cuando donan sangre.
Crónica
La enfermedad crónica se desarrolla en el 20 al 40% de los pacientes tras una fase latente que puede durar varios años o incluso décadas o. Las enfermedades del corazón son, la forma más frecuente de la enfermedad de Chagas, se pueden caracterizar por enfermedades del corazón y embolia tales como los accidentes cerebrovasculares, las embolias pulmonares, y la muerte súbita. Por otro lado existen complicaciones del sistema digestivo que pueden causar: dilatación esofágica o megacolon. Los síntomas de la dilatación esofágica pueden incluir ciertas complicaciones como:
- Dolor al tragar
- Salivación excesiva
- Reflujo
- Dolor de pecho.
Puede existir dificultad para tragar y se produce con alimentos secos, sólidos y fríos. Mientras tanto los pacientes con esta enfermedad tienen una mayor posibilidad de desarrollar
- Ulceras gástricas
- Gastritis crónica
Esto se debe a que el estomago a sufrido ciertas anomalías y complicaciones que ponen en riesgo la vida del paciente.
Diagnostico para enfermedad de chagas
Para saber si no eres portador de la enfermedad se debe realizar un examen físico y análisis de sangre para dar un diagnostico mas preciso. Así mismo es posible que se necesiten ciertas pruebas para verificar si la enfermedad no a afectado órganos tales como el corazón y el intestino grueso o delgado.
Tratamiento para enfermedad de chagas
Para la enfermedad de chagas aguda se puede tratar con antiparacitarios que hacen lo siguiente:
- Reducen rápidamente la parasitemia
- Acorta la enfermedad clínica
- Reduce el riesgo de muerte
- Disminuye la probabilidad de desarrollar enfermedad crónica
El tratamiento esta indicado para todos los casos de la enfermedad de chagas aguda, mientras mas joven sea el paciente hay y mas pronto se haya iniciado con el tratamiento es mas probable que el resultado sea la curación parasitológica.
Mientras tanto en la etapa crónica se utiliza un marcapasos para las enfermedades del corazón de lo contrario se puede considerar la necesidad de un trasplante de corazón.
Prevención de enfermedad de chagas
No se cuenta con una vacuna sin embargo se puede prevenir la enfermedad para disminuir el riesgo de infección, principalmente en países donde predomina la enfermedad. La chinche besucona se alimenta generalmente por las noches. Es importante el revoque en las paredes, se debe remplazar los techos de paja o rociar en repetidas ocasiones insecticida que tenga una duración prolongada. Por ultimo se deben mantener lo mas lejos posible de los hogares los corrales de los animales y áreas de almacenamiento. Mientras tanto los donadores de sangre y de órganos que provienen de áreas endémicas deben ser evaluados para evitar que se infecten durante la transfusión o el trasplante de órganos.
Conclusión
La enfermead de chagas es una causa importante para desarrollar ciertas enfermedades del corazón. Se transmite por medio de la picadura de la chinche besucona, hay pacientes que al inicio de la enfermedad no se presentan síntomas pero al paso de unos días o semanas pueden manifestarse. El tratamiento es mas eficaz al inicio de la enfermedad, ya que si no se atiende de inmediato se pueden sufrir daños en el corazón y en el tracto gastrointestinal. Mujeres que están embarazadas pueden dar a luz a niños infectados, pacientes con VIH sufren de una manera mas grave esta enfermedad.
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